胃痛有多種，用藥不對(duì)，可能“越來(lái)越痛”！

春節(jié)期間，親友團(tuán)聚，免不了大吃大喝，許多市民朋友出現(xiàn)了胃部不適的癥狀，胃痛，胃脹，胃酸......，面對(duì)紛繁的胃藥，到底吃哪一種藥才合適？

南京市第二醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師許銳提醒，胃部不適原因不同，用藥不盡相同，對(duì)因服藥方能及時(shí)緩解不適。

Part.1 如果你胃痛、胃燒灼感......

胃痛、胃灼燒感，大部分因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多刺激受損的胃黏膜，甚至是胃部潰瘍引起。建議可使用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑等中任何一種。此類藥物通常以不可逆方式抑制胃酸分泌，作用時(shí)間較長(zhǎng)，一般可持續(xù)12小時(shí)作用，故宜在早餐前30—60分鐘服用?；蚴褂肏2受體阻滯劑，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁中任何一種。此類藥物抑酸作用和抑酸時(shí)間相比質(zhì)子泵抑制劑均較弱，故宜餐前30—60分鐘服用。以上兩類藥物均可抑制胃酸，減輕胃酸對(duì)已損傷胃黏膜的刺激，緩解胃痛，可促進(jìn)胃黏膜急性炎癥的恢復(fù)，加速黏膜愈合。

如果胃痛、胃燒灼感癥狀較輕，可以使用抗酸藥，如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等。此類藥物多為堿性藥物，主要以中和胃酸達(dá)到治療作用。食物的消化離不開(kāi)胃酸的參與，故此類藥物可在胃內(nèi)食物接近消化完畢時(shí)服用（進(jìn)餐后1—1.5小時(shí)），既不影響食物消化，又能起到中和胃酸作用。

同時(shí)可以配合使用一些胃黏膜保護(hù)劑，如膠體果膠鉍、米索前列醇、瑞巴派特等。此類藥物通過(guò)增強(qiáng)胃黏膜細(xì)胞屏障或黏液-碳酸氫鹽屏障的效應(yīng)而發(fā)揮保護(hù)胃黏膜作用。療效主要取決于胃內(nèi)藥物濃度和藥物與胃黏膜接觸時(shí)間。食物可減慢胃排空時(shí)間，故此類藥物可在兩餐之間或睡前服用，效果更佳。

如果出現(xiàn)胃部痙攣導(dǎo)致的胃絞痛，可以使用解痙類藥物，如山莨菪堿、匹維溴銨等。此類藥物可緩解胃部痙攣，緩解胃痛，一般隨餐服用。服用后出現(xiàn)口干屬于正常反應(yīng)，可少量多次飲水緩解。

另外還可以使用一些相對(duì)溫和的中成藥緩解胃痛、胃燒灼等癥狀，比如：胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒、三九胃泰等。

Part.2 如果你腹脹、噯氣......

可服用促胃動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。此類藥物可直接或間接激活胃腸道平滑肌上的受體，增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)和收縮。宜餐前30分鐘服用，可使血藥濃度達(dá)到理想水平，加強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，幫助食物消化。

另外可聯(lián)合使用助消化藥物，如：復(fù)方消化酶、胃蛋白酶等。此類藥物可以幫助食物在胃內(nèi)分解，宜餐中服用，配合促胃動(dòng)力藥，效果更佳，對(duì)泛酸、噯氣、胃脹作用較好。

當(dāng)然也可以選擇中成藥，比如：大山楂丸、健胃消食片、復(fù)方雞內(nèi)金片等。

Part.3 如果喝酒之后出現(xiàn)胃不適......

飲酒后出現(xiàn)的胃酸胃痛胃脹等癥狀，大概率是因?yàn)榫凭掷m(xù)刺激導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)損傷引起的急性炎癥。推薦使用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑其中一種或西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁其中一種；聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑，如膠體果膠鉍、米索前列醇、瑞巴派特其中一種。

如果飲酒過(guò)量導(dǎo)致嘔吐，一般適當(dāng)休息，配合清淡飲食后可自行緩解。若仍然感到胃部不適，可使用促胃動(dòng)力藥物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，促進(jìn)胃部正常蠕動(dòng)，加速恢復(fù)胃部消化功能。

專家提醒 

在聚餐的同時(shí)要注意飲食健康，避免過(guò)油過(guò)辣、避免飲酒過(guò)量，此外三餐要規(guī)律，不要暴飲暴食。

如果出現(xiàn)腸胃不適要謹(jǐn)慎用藥，最好選擇到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生診療后再對(duì)癥下藥。