耳背，原是一個與老齡化相關(guān)的健康問題。現(xiàn)如今，中青年似乎提前面臨這個“未老先衰”的問題。聽力損失正成為全球日益關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，其造成的原因包括耳部感染、使用耳毒性藥物、接觸噪聲等。盡管可以預防聽力損失的方法有不少，但大多數(shù)人沒有把聽力損失作為“優(yōu)先事項”，這可能是因為聽力損失不會危及生命，是一種無形的殘疾，因而往往被忽視。

令醫(yī)學人士揪心的是，從門診到病房，來了不少中青年“失聰”患者。在娛樂場所暴露在巨大聲音里以及“耳機少年”等現(xiàn)象都讓年輕人面臨“透支”聽力健康的風險，有的直接迎來永久性聽力損失，由此帶來的勞動力損失亟需引起重視。

在這個特殊時期，除了關(guān)注疫情，聽力健康也不容忽視。人們在日常生活中可能會出現(xiàn)聽力下降，對此一定要引起重視，及時就醫(yī)檢查，明確病因，及早治療。

警惕聽力下降的早期信號

引起聽力下降的病因有很多，包括外耳道耵聹堵塞、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎、耳硬化癥、顱腦外傷致內(nèi)耳損傷或聽骨鏈損傷、老年性聾、突發(fā)性耳聾等。

早期檢查，發(fā)現(xiàn)問題后及早治療，可以讓聽力盡可能恢復。尤其是出現(xiàn)突然的、短時間內(nèi)發(fā)生的聽力下降，需警惕發(fā)生突發(fā)性耳聾。早檢查早治療很關(guān)鍵，開始治療時間越早，預后越好。

突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3天以內(nèi)，原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少在3個連續(xù)的頻率上聽力下降30dBHL或以上。

突發(fā)性耳聾的癥狀有時不太典型，患者并不都是感覺聽力明顯下降。有的患者主要癥狀是耳鳴，往往認為只是耳朵里有嗡鳴聲而忽略了聽力的下降；有的患者表現(xiàn)為耳悶脹感，感覺耳朵里像被塞了東西；還有的患者首先表現(xiàn)為頭暈或者眩暈等。

這些都需要通過耳科查體及音叉檢查、純音測聽等進行明確診斷，必要時可進一步做影像學等相關(guān)檢查，包括頭顱或內(nèi)耳MRI，排除腦卒中、聽神經(jīng)瘤等疾病。

突發(fā)性耳聾如何治療

突發(fā)性耳聾尤其要引起重視，因為突發(fā)性耳聾患者的聽力損失程度越重，從發(fā)病到就診的時間越長，治療效果就越差。因此，出現(xiàn)突然、短時間內(nèi)發(fā)生的聽力下降，一定要及早就醫(yī)治療。

在急性發(fā)作期，可以采用糖皮質(zhì)激素等治療。急性期及急性期后，可給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物和抗氧化劑等。療程中如果聽力完全恢復，可以考慮停藥，對效果不佳者，可視情況延長治療時間。對最終治療效果不佳者，待其聽力穩(wěn)定后，可根據(jù)聽力損失程度，選用助聽器或人工耳蝸等聽覺輔助裝置。

一般而言，低頻聽力下降型預后較好，高頻聽力下降和全聾型預后較差，伴有眩暈的全聾型預后也較差。

怎么預防突發(fā)性耳聾

身體狀況、精神緊張、壓力大、生活不規(guī)律、睡眠障礙等，都有可能是突發(fā)性耳聾產(chǎn)生的誘因。

這里給大家的建議是：

★平時生活和工作中避免緊張、焦慮、恐懼、抑郁等情緒，注意調(diào)整生活節(jié)奏。

★勿狂喜暴怒、情緒波動，保持平和、積極的心態(tài)。

★加強身體鍛煉，提高免疫力，避免熬夜、作息不規(guī)律等不良生活習慣，飲酒、吸煙等可使血管痙攣，導致血循環(huán)障礙發(fā)生突發(fā)性耳聾。

★有血管性疾病、自身免疫性疾病、病毒感染性疾病等基礎疾病患者，需積極治療控制好基礎疾病，比如糖尿病、高血壓患者要注意控制好平時的血糖、血壓，糖尿病可引起內(nèi)耳微血管病變，在微血管內(nèi)形成血栓，從而導致內(nèi)耳局部缺血而發(fā)生突發(fā)性聽力下降，高血壓患者則可能由于血壓波動影響到內(nèi)耳的血流灌注而發(fā)病。

★注意環(huán)境噪音。避免長時間接觸高強度噪音，以免損傷內(nèi)耳，發(fā)生聽力下降。

★定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，防患于未然。

（作者吳凈芳 李華偉 分別為復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師、教授）